Introduction: The healthcare system is structured to prioritize Primary Health Care (PHC) as the main gateway for accessing care while reserving emergency services for situations requiring immediate attention. However, people's choices often deviate from what one would expect based on their health needs, leading to overburdened emergency services and reduced clinical care effectiveness and efficiency. Objective: This study aims to identify the motivations behind non-urgent health issues leading users to seek care at an emergency department. Method: A qualitative study involving semi-structured interviews was conducted in 2019 with users of an emergency department in Vitória-ES. The collected data underwent thematic analysis. Results: The study included 29 participants, predominantly women, of Black or mixed race, and under 30 years old, who reported issues related to pain or respiratory problems. Notably, participants perceived emergency services as places where they could readily obtain immediate and effective care. Accessing PHC was seen as challenging, and they anticipated that their needs (appointments, tests, medications) would not be promptly met within PHC. Conclusion: Utilizing emergency services for non-urgent concerns is a multifaceted and complex public health problem that extends beyond PHC access difficulties to encompass individual and collective understanding of PHC's role and emergency care. Merely expanding PHC is insufficient; reframing this level care is essential, particularly among younger individuals.

Introdução: o sistema de saúde é organizado de uma forma que prevê a Atenção Primária à Saúde (APS) como a porta de entrada preferencial para o cuidado, destinando-se os serviços de emergência para situações que exigem atendimento imediato. Contudo, o caminho percorrido pelas pessoas nem sempre reflete o que se esperaria pelo perfil de sua necessidade de saúde, resultando em sobrecarga e baixa efetividade e eficiência dos serviços de emergência. Objetivo: identificar motivações para uso pronto-atendimentos por problemas de saúde não urgentes em usuários deste serviço. Método: estudo qualitativo baseado em entrevistas semiestruturadas realizadas em 2019 com usuários de um pronto-atendimento do município de Vitória-ES. Os dados foram submetidos à análise temática derivada da análise de conteúdo. Resultados: Participaram 29 pessoas, sendo a maioria mulheres, negras ou pardas, com menos de 30 anos, queixando-se de dor ou problema respiratório. Observou-se, dentre outras coisas, que os entrevistados percebem os serviços urgência e emergência como aqueles onde obterão cuidados imediatos com maior facilidade e resolubilidade, já que é difícil acessar a APS e nela muito provavelmente não terão tudo aquilo que consideram necessário para manejar seu problema (consulta, exames e medicações) de uma maneira imediata, rápida e resolutiva. Conclusão: A utilização de pronto-atendimentos por motivos não urgentes é uma questão complexa. Envolve não apenas a dificuldade de acesso à APS, mas a própria compreensão individual e coletiva do papel da APS e do pronto-atendimento. Não basta, portanto, expandir a APS, mas é preciso também ressignificá-la, em especial junto aos mais jovens.

Abstract In view of the morphological similarity between gastrointestinal stromal tumors (GIST) and other sarcomas of the intestine of dogs, the aim was to carry out the histomorphological and immunohistochemical diagnosis of these tumors, associating breed, sex and age, location and tumor invasion. 217 cases were evaluated by histopathology and 36 diagnosed by immunohistochemistry were included (24 GIST and 12 other intestinal sarcomas). Mixed breed dogs were the most diagnosed with GIST, mainly elderly females (9.5±2.2 years); in the other intestinal sarcomas, crossbreeds and Dachshunds, males and females, were equally affected. The cecum was the most affected by GISTs, with tumor invasion of the intestinal layers in all cases. The small intestine was the most affected by the other intestinal sarcomas, with invasion of the layers in most of these tumors. GISTs expressed markers such as CD117 and DOG-1, unlike other intestinal sarcomas. GIST and other intestinal sarcomas denoted histomorphological and immunophenotypic characteristics similar to histopathology, justifying the association of immunohistochemistry for the definitive diagnosis.

Resumo Tendo em vista a semelhança morfológica entre tumores estromais gastrointestinais (GIST) e outros sarcomas do intestino de cães, objetivou-se realizar o diagnóstico histomorfológico e imunoistoquímico desses tumores, associando raça, sexo e idade, localização e invasão tumoral. Foram avaliados 217 casos por histopatologia e incluídos 36 diagnosticados por imuno-histoquímica (24 GIST e 12 outros sarcomas intestinais). Cães sem raça definida foram os mais diagnosticados com GIST, principalmente fêmeas idosas (9,5±2,2 anos); nos demais sarcomas intestinais, mestiços e Dachshunds, machos e fêmeas, foram igualmente acometidos. O ceco foi o mais acometido pelos GISTs, com invasão tumoral das camadas intestinais em todos os casos. O intestino delgado foi o mais acometido pelos demais sarcomas intestinais, com invasão das camadas na maioria desses tumores. GISTs expressaram marcadores como CD117 e DOG-1, ao contrário de outros sarcomas intestinais. O GIST e outros sarcomas intestinais denotaram características histomorfológicas e imunofenotípicas semelhantes à histopatologia, justificando a associação da imuno-histoquímica para o diagnóstico definitivo.

Resumen El propósito de este trabajo fue construir la Escala de creencias sobre el uso de cuestionarios en la investigación científica (ECQP, en portugués), desde evidencias de validez de contenido y la verificación de sus indicadores iniciales de validez factorial y consistencia interna para el contexto brasileño. Se realizaron dos estudios. En el estudio primero, se elaboraron los ítems del ECQP y se verificó su validez de contenido. Cuatro jueces expertos en psicología social y psicometría evaluaron el conjunto de ítems como adecuados al constructo y semánticamente claros para el público objetivo. En el segundo estudio, por su parte, se buscó conocer la estructura factorial del ECQP. Así, participaron 307 estudiantes (M = 25,1 años), que respondieron el ECQP y a preguntas demográficas. Los resultados indicaron que el ECQP presenta índices satisfactorios de validez factorial y consistencia interna. Por lo tanto, se confía en que sea un instrumento prometedor y que pueda utilizarse en futuros estudios en Brasil.

Abstract The purpose of this work was to create the Scale of Beliefs on the Use of Questionnaires in Scientific Research by gathering evidence of content validity and verifying its initial indicators of factorial validity and internal consistency for the Brazilian context. Two studies were carried out. In the first study, the items of the questionnaire were elaborated and the validity of their content was verified. Four judges specialized in Social Psychology and Psychometrics evaluated the set of items as appropriate to the construct and semantically clear to the target audience. In the second study, we sought to determine the factorial structure of the questionnaire. Thus, 307 students (M = 25.1 years) participated and answered the questionnaire and demographic questions. The results indicated that the questionnaire has satisfactory indexes of factorial validity and internal consistency. Therefore, it is believed to be a promising instrument and can be used in future studies in Brazil.

Resumo Objetivou-se construir a Escala de crenças sobre o uso de questionários em pesquisas científicas (ECQP), a partir de evidências de validade de conteúdo e da verificação de seus indicadores iniciais de validade fatorial e consistência interna para o contexto brasileiro. Foram realizados dois estudos. No estudo 1, elaborou-se os itens da ECQP e verificou-se a validade de seu conteúdo. Contou-se com a participação de quatro juízes especialistas em psicologia social e psicometria, os quais avaliaram o conjunto de itens como adequado ao construto e semanticamente claro para o público-alvo. No estudo 2, por sua vez, buscou-se conhecer a estrutura fatorial da ECQP. Participaram, então, 307 estudantes (M = 25,1 anos), os quais responderam à ECQP e a perguntas demográficas. Os resultados indicaram que a ECQP apresenta índices satisfatórios de validade fatorial e consistência interna. Portanto, confia-se que seja um instrumento promissor, podendo ser utilizada em futuros estudos no Brasil.

RESUMO Objetivo: O presente estudo objetivou investigar a atividade antimicrobiana e a resistência de união ao cisalhamento (RU) de braquetes ortodônticos colados em esmalte bovino, utilizando compósitos experimentais com diferentes concentrações de nanopartículas de prata revestidas com dióxido de silício (NPs Ag@SiO2). Material e Métodos: Cinquenta incisivos bovinos foram divididos em cinco grupos, de acordo com o compósito utilizado (n = 10): G1 - Grupo Controle (Resina Transbond XT); G2 - Compósito Experimental sem NPs Ag@SiO2; G3 - Compósito Experimental com 0,5% de NPs Ag@SiO2; G4 - Composto Experimental com 1% de NPs Ag@SiO2; e G5 - Compósito Experimental com 3% de NPs Ag@SiO2. O teste de RU foi realizado em máquina universal de ensaios mecânicos, e o índice de adesivo remanescente (IAR) foi analisado por microscopia óptica. Para a avaliação da atividade antimicrobiana, biofilme de S. mutans foi formado por três dias em discos de hidroxiapatita. Posteriormente, foram avaliadas as unidades formadoras de colônias (UFC) de S. mutans. Para a análise de RU, foi utilizada a Análise de Variância, seguida do teste de Tukey, com nível de significância estatística de 5%. Os dados de UFC foram analisados por meio do teste de Kruskal-Wallis, seguido do teste post-hoc de Dunn. Os resultados de IAR foram analisados descritivamente. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores de RU entre os grupos experimentais e o grupo controle (p> 0,05). A incorporação de 3% de NPs Ag@SiO2 reduziu estatisticamente os valores de RU (p< 0,05), em comparação ao grupo com 1%. A adição de 3% de NPs Ag@SiO2 ao compósito reduziu significativamente a formação de biofilme de S. mutans, em relação ao grupo G2 (p< 0,05). Conclusão: Os compósitos com incorporação de 3% de NPs Ag@SiO2 apresentaram valores de RU semelhantes ao grupo controle e demonstraram significativa atividade antimicrobiana.

ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the antimicrobial activity and shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets to bovine enamel using experimental composites with different concentrations of silicon dioxide-coated silver nanoparticles (Ag@SiO2 NPs). Methods: Fifty bovine incisors were divided into five groups according to the composite (n = 10): G1 - Control Group (Transbond XT Resin), G2 - Experimental composite without Ag@SiO2 NPs; G3 - Experimental composite with 0.5% of Ag@SiO2 NPs; G4 - Experimental composite with 1% of Ag@SiO2 NPs; G5 - Experimental composite with 3% of Ag@SiO2 NPs. The SBS test was performed using a universal mechanical testing machine, and the adhesive remnant index (ARI) was analyzed by optical microscopy. For the antimicrobial activity evaluation, Streptococcus mutans (S. mutans) biofilm was formed for three days in hydroxyapatite discs. Posteriorly, S. mutans colony forming units (CFU) were evaluated. For SBS analysis, Analysis of Variance was used, followed by the Tukey test, at a 5% statistical significance level. The CFU data were analyzed by Kruskal-Wallis, followed by Dunn as a post-hoc test. The ARI results were analyzed descriptively. Results: There was no statistically significant difference in SBS values between the experimental and control groups (p>0.05). A 3% incorporation of Ag@SiO2 NPs statistically reduced the SBS values (p<0.05) compared to the 1% group. The addition of 3% of Ag@SiO2 NPs to the composites significantly reduced S. mutans biofilm formation, compared to group G2 (p<0.05). Conclusion: Composites incorporating 3% of Ag@SiO2 NPs presented similar SBS values compared to the control group, and showed significant antimicrobial activity.

RESUMO Introdução: a videocirurgia no Brasil iniciou em 1990 com a realização da colecistectomia laparoscópica, sendo incluída pelo sistema público de saúde em 2008. Avaliamos a situação atual do emprego desta tecnologia no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: de 2013 a 2019, 1.406.654 pacientes registrados no Departamento de Informática do SUS (DATASUS) foram analisados para calcular a taxa de colecistectomias laparoscópicas (CL) em relação a colecistectomias abertas (CA). Avaliaram-se características dos pacientes, apresentação da doença e mortalidade pós-operatória. Resultados: a taxa de CL atingiu 41,5%, com crescimento de 68%, sem ocorrer diminuição do número absoluto de CA. Já em Hospitais Universitários (HUs) a taxa de CL chegou a 91,96%. A técnica aberta em urgências esteve mais associada a pacientes masculinos, com 60 anos ou mais, à internação prolongada e em UTI. Aqueles submetidos à CL estiveram menos predispostos à morte pós-operatória, tanto em caráter eletivo (OR 0,49; IC 95% 0,42 - 0,56; NNT = 20) como na urgência (OR 0,23; IC 95% 0,20 - 0,25; NNT ≅ 1), conferindo efeito protetor. Conclusão: apesar do aumento da indicação da CL, a cirurgia aberta durante os anos estudados se manteve estável e a técnica mais utilizada no sistema público de saúde do Brasil. A efetividade de políticas de saúde pública para abreviar a completa implementação da videocirurgia no SUS necessita ser investigada em estudos epidemiológicos futuros, assim como seu impacto na morbimortalidade pós-operatória.

ABSTRACT Objective: videosurgery in Brazil started in 1990 with the performance of laparoscopic cholecystectomy, being included by the public health system in 2008. We evaluated the current situation of the use of this technology in the Unified Health System (SUS - Sistema Único de Saúde). Methods: from 2013 to 2019, 1,406,654 patients registered at the SUS Informatics Department (DATASUS) were analyzed to calculate the rate of laparoscopic cholecystectomies (LC) in relation to open cholecystectomies (OC). Patient characteristics, disease presentation and postoperative mortality were evaluated. Results: the LC rate reached 41.5% (growth of 68%) with no decrease in the absolute number of OC. In University Hospitals (UH), the LC rate reached 91.96%. The open technique in emergencies was more associated with male patients, aged 60 years or older, with prolonged hospitalization and in the ICU. Those undergoing LC were less predisposed to postoperative death, both electively (OR 0.49; 95% CI 0.42 - 0.56; NNT=20) and urgently (OR 0.23; 95% CI 0.20 - 0.25; NNT ≅1), providing a protective effect. Conclusion: despite the increase in the indication of LC, the open technique during the years studied remained stable and the most used in the public health system in Brazil. The effectiveness of public health policies to shorten the complete implementation of videosurgery in SUS needs to be investigated in future epidemiological studies, as well as its impact on postoperative morbidity and mortality.

Abstract Objective: To evaluate the efficacy of xylitol varnishes in the inhibition of enamel demineralization in vitro. Material and Methods: Bovine enamel blocks (n=120) were randomly allocated to four groups (n = 30), and the surface hardness (SH) was measured at baseline. The blocks were treated with the following varnishes: 20% xylitol, 20% xylitol plus F (5% NaF), Duraphat™ (5% NaF, positive control), and placebo (no-F/xylitol, negative control). The varnishes were applied and removed after 6 h of immersion in artificial saliva. The blocks were subjected to pH cycles (demineralization and remineralization for 2 and 22h/day, respectively, for 8 days). Surface and cross-sectional hardnesses were measured to calculate the percentage of SH loss (%SHL) and the integrated loss of the subsurface hardness (ΔKHN). Data were statistically analyzed using Kruskal-Wallis and Tukey’s tests (p<0.05). Results: %SHL was significantly decreased by 20% xylitol plus F, Duraphat™, and 20% xylitol varnishes compared to placebo. The use of 20% xylitol plus F varnish led to a significantly lower percentage of SH loss compared to the use of 20% xylitol varnish without F. However, the experimental and commercial varnishes led to significantly lower subsurface demineralization compared to placebo and did not differ from each other. Conclusion: Xylitol varnishes, especially when combined with F, effectively prevent enamel demineralization.

Abstract We evaluated the efficacy of xylitol varnishes on the remineralization of newly erupted permanent and deciduous teeth in vitro and in situ. Human enamel specimens were randomly allocated to 8 groups (n = 15/group). Artificial caries lesions were produced and enamel alterations were quantified by surface/subsurface hardness and transverse microradiography. The blocks were then treated with the following varnishes: DuraphatTM; 20 wt% xylitol (146 μm) varnish; 20 wt% milled xylitol (80 μm) varnish, and placebo varnish, and removed after 6 h of immersion in artificial saliva. In vitro the blocks were subjected to pH-cycles for 8 days. In situ fifteen subjects wore palatal appliances containing four pre-demineralized and treated enamel specimens, for 5 days. Data were statistically analyzed by ANOVA/Tukey and Kruskal-Wallis/Tukey’s test (p < 0.05). The %SHR in both studies was significantly increased by xylitol and Duraphat™ varnishes when compared to placebo. Considering subsurface remineralization, only the xylitol varnishes were able to significantly reduce the enamel lesion. Xylitol varnishes can be promising alternatives to promote enamel remineralization of newly erupted permanent and deciduous teeth.

RESUMO: A efetivação do direito à educação do campo para as comunidades campesinas compreende grandes desafios, os quais perpassam desde os aspectos pedagógicos até a infraestrutura. Em função desses desafios, esta pesquisa tem por objetivo apresentar a realidade de três escolas do campo localizadas no Noroeste Fluminense, estado do Rio de Janeiro. Concretamente, analisamos as condições infraestruturais dessas escolas, com base em três categorias analíticas: infraestrutura arquitetônica; infraestrutura básica; e equipamentos. Metodologicamente, a pesquisa está pautada no enfoque qualitativo de caráter exploratório. O processo de coleta de dados aconteceu no período entre 2015 e 2019, por meio da observação-participante, em decorrência das vivências pedagógicas realizadas nas três escolas. Os dados coletados a partir dessas vivências foram sistematizados em um diário de campo e, posteriormente, analisados com base nas políticas públicas de educação. Enquanto principais resultados da pesquisa, evidenciamos a negligência do poder público no cumprimento dos padrões mínimos de infraestrutura das escolas. Na sequência, tal poder utiliza o argumento da precarização, enquanto justificativa, para colocar em prática uma política criminosa de fechamento de escolas do campo. Essa política não é um fenômeno isolado do contexto estudado, reflete, portanto, a realidade nacional.

ABSTRACT: The enforcement of the right to Rural area Education for peasant communities comprises major challenges, which go through the pedagogical aspects of the infrastructure. Due to these challenges, the basic aim of this article is to present the reality of three rural schools located in Northwestern, of the State of Rio de Janeiro - Brazil. In practical terms, we analyzed the infrastructural conditions of these schools based on three analytical categories: architectural infrastructure; basic infrastructure; and equipment. The data collection process took place between 2015 and 2019, through participant observation as part of the pedagogical experiences carried out in the three schools. As the main results, we highlight the gross negligence of the public authorities on compliance with the minimum infrastructure standards of schools. Subsequently, such power uses the precariousness argument as their excuse to put into practice a criminal policy of rural schools closure. This policy is not an isolated phenomenon from the studied context. It therefore reflects the national reality.

RESUMEN: La concretización del derecho a la educación en contextos rural para las comunidades campesinas comprende desafíos importantes, los cuales pasan desde los aspectos pedagógicos hasta la infraestructura. Debido a estos desafíos, esta investigación tiene como objetivo presentar la realidad de tres escuelas rurales ubicadas en el Noroeste del estado de Rio de Janeiro - Brasil. Específicamente, analizar las condiciones de la infraestructura de estas escuelas, en base a tres categorías analíticas: infraestructura arquitectónica; infraestructura básica; y equipos electrónicos. Metodológicamente, la investigación se basa en un enfoque cualitativo exploratorio. El proceso de recopilación de los datos tuvo lugar entre los años de 2015 y 2019, a través de la observación participante, como resultado de las experiencias pedagógicas llevadas a cabo en las tres escuelas. Los datos recopilados a partir de las experiencias fueron sistematizados en un diario de campo y, por lo tanto, analizados con base en las políticas públicas de educación. En cuanto a los resultados principales de la investigación, se destaca la negligencia de las autoridades públicas al cumplir con los estándares mínimos de infraestructura de las escuelas. Posteriormente, dichas autoridades utilizan el argumento de la precariedad, como justificación, para poner en práctica una política criminal de cierre de escuelas rurales. Esta política no es un fenómeno aislado del contexto estudiado, refleja, por lo tanto, la realidad nacional.

RESUMO: A glândula prostática canina é um órgão dependente de hormônio, e o desequilíbrio na expressão dos receptores de estrógeno e andrógeno estão diretamente associados com o desenvolvimento de diferentes doenças. Devido à falta de informação sobre o comportamento desses receptores no câncer prostático canino (PC), este estudo tem por objetivo identificar a expressão proteica através da técnica de imuno-histoquímica do receptor de estrógeno alfa (REα), receptor de andrógeno (RA), Ki67 e fosfatase e tensina homóloga (PTEN). Foi encontrado nas células epiteliais prostáticas normais caninas a expressão nuclear de REα e RA, e perda de expressão proteica nas amostras de PC. As amostras normais apresentaram expressão de Ki67 em poucas células basais e as amostras de PC apresentaram a maior média de células positivas (253,1). O câncer de próstata canino apresentou uma taxa alta de proliferação, o qual foi associado com a atuação independente de hormônio. As amostras de próstatas caninas normais revelaram marcação nuclear e citoplasmática da proteína PTEN e perda nas amostras de PC. A perda de REα, RA e PTEN indicam que as amostras de PC exibem o mesmo fenótipo imuno-histoquímico de pacientes humanos com câncer prostático resistente a terapia hormonal. Sendo assim, o PC canino deve ser considerado um modelo para estudos de câncer prostático humano resistente a terapia hormonal.

ABSTRACT: Canine prostate gland is a hormonal dependent organ and its imbalance of estrogen and androgen receptor expressions are directly associated with the development of different diseases. Due to the lack of information regarding the behavior of the aforementioned receptors in canine prostate cancer (PC), this study aimed to identify estrogen receptor alpha (ERα), androgen receptor (AR), Ki67 and phosphatase and tensin homolog (PTEN) protein expressions in canine PC by immunohistochemistry. We found nuclear expression of ERα and AR in the epithelial cells of normal canine samples and a loss of protein expression in PC samples. Normal samples showed Ki67 expression in a few basal cells and the PC samples showed the highest mean of positive cells (253.1). Canine prostate cancer showed a high proliferative index, which was associated with independence of hormonal actuation. PTEN showed positive nuclear and cytoplasmic expression in normal canine samples and a loss in PC. Loss of ERα, AR and PTEN indicated that canine PC exhibits the same immunohistochemical phenotype as in human patients with PC resistant to hormonal therapy. Therefore, canine PC should be considered as a model to study human PC resistant to hormonal therapy.

Resumo Introdução: Crianças e adolescentes institucionalizados podem apresentar comprometimentos do desenvolvimento motor; das funções cognitiva, da fala, da compreensão; alterações psicológicas e hiperatividade, que podem ser prejudiciais para a aprendizagem motora. Objetivo: Analisar a aprendizagem motora de crianças e adolescentes institucionalizados em abrigo e comparar com indivíduos em contexto familiar. Métodos: Foram avaliados 36 indivíduos divididos em 2 grupos: grupo experimental, composto por crianças e adolescentes institucionalizados (GE, n=18) e grupo controle (GC, n =18), pareados por sexo e idade. Para avaliação da aprendizagem motora foi utilizada a tarefa de labirinto realizada em três fases: aquisição, retenção e transferência. Para análise dos dados foram utilizados os testes de Shapiro Wilk, Wilcoxon, Mann Whitney, Kruskal Wallis e pós-teste de Dunn (p < 5%). Resultados: O GE obteve maior tempo para execução da tarefa comparado com o GC. Houve diminuição significativa do tempo de execução da tarefa, do primeiro bloco (GE= 11,05 [8,50-14,85]s; GC:7,65 [5,95-10,23]s) para o último bloco da aquisição (GE:8,02 [6,86-10,23]s; GC: 5,50 [4,50-6,82]s) em ambos os grupos. Ao comparar as variáveis entre o último bloco da aquisição (GE:8,02[6,86-10,23]s; GC: 5,50[4,50-6,82]s), retenção (GE:8,20[7,09-9,89]s; GC:5,35[4,50-6,22]s) e transferência (GE:8,30[6,28-11,43]s; GC:5,30[4,90-6,82]s) em cada grupo, foi encontrada a manutenção do tempo para execução da tarefa durante as fases. Conclusão: Os indivíduos institucionalizados em abrigo apresentaram um déficit na aprendizagem motora, verificada pelo maior tempo de execução da tarefa comparado aos indivíduos não institucionalizados, porém ambos evoluem de maneira semelhante durante a realização da tarefa.

Abstract Introduction: Children and adolescents living in shelters may present with impaired motor development, cognitive function, as well as speech and understanding; psychological alterations; and hyperactivity. All of these factors may be detrimental to motor learning. Objective: To investigate motor learning in children and adolescents living in shelters, and to compare it with that of individuals living in a family context. Methods: We assessed 36 individuals who were divided into groups: an experimental group, composed of institutionalized children and adolescents (EG, n=18), and a control group (CG, n = 18) that was matched by age and sex. Motor learning was assessed using a maze test in three stages: acquisition, retention and transfer. The data were analyzed using the Shapiro Wilk, Wilcoxon, Mann Whitney, Kruskal Wallis tests and Dunn’s post-test (p < 5%). Results: The EG had a longer task performance time than the CG. There was a significant reduction in task performance time between the first (EG = 11.05 [8.50-14.85]s; CG:7.65 [5.95-10.23]s) and the last task performance block (EG:8.02 [6.86-10.23]s; GC: 5.50 [4.50-6.82]s) in both groups. When comparing the variables of the last acquisition (GE:8.02[6.86-10.23]s; GC: 5.50[4.50-6.82]s), retention (GE:8.20[7.09-9.89]s;GC:5.35[4.50-6.22]s) and transfer blocks (GE:8.30[6.28-11.43]s; GC:5.30[4.90-6.82]s) in each group, we found no changes in task performance time between test batteries. Conclusion: Individuals living in shelters showed a motor learning deficit, as evidenced by longer task performance time when compared to their controls. Nevertheless, both groups performed the task in a similar manner.

Abstract Clinical trials have identified secondary caries and bulk fracture as the main causes for composite restoration failure. As a measure to avoid frequent reinterventions for restoration replacement, composites with some sort of defense mechanism against biofilm formation and demineralization, as well as materials with lower susceptibility to crack propagation are necessary. Also, the restorative procedure with composites are very time-consuming and technically demanding, particularly concerning the application of the adhesive system. Therefore, together with bulk-fill composites, self-adhesive restorative composites could reduce operator error and chairside time. This literature review describes the current stage of development of remineralizing, antibacterial and self-healing composites. Also, an overview of the research on fiber-reinforced composites and self-adhesive composites, both introduced for clinical use in recent years, is presented.

Resumo: A acidificação urinária com cloreto de amônio (CA) é um método preventivo eficiente em urolitíase obstrutiva em ovinos. Os objetivos deste estudo com ovinos confinados, que receberam dieta concentrada com elevado teor proteico, foram: verificar o efeito da dieta sobre a formação de urólitos e o desenvolvimento da doença; analisar as características macroscópicas e histopatológicas do sistema urinário; relacionar os achados clínicos, laboratoriais e necroscópicos com a presença de urólitos. Utilizaram-se 60 ovinos machos: grupo CA (n=40), 400 mg/kg CA/dia, tratados via oral, por 42 dias consecutivos; grupo-controle (n=20), não tratado. Determinaram-se sete momentos de colheita de amostras com intervalos de sete dias, no total de 56 dias de confinamento. Encontraram-se microcálculos na pelve renal em cinco animais de ambos os grupos. As lesões renais microscópicas mais relevantes foram congestão vascular e necrose tubular. Concluiu-se que a dieta rica em concentrado provocou lesão renal em ambos os grupos, embora sem alterar a função renal, o que foi comprovado em testes pela ureia e creatinina séricas. O cloreto de amônio fornecido ao grupo CA não impediu a calculogênese, mas reduziu sua prevalência em relação ao grupo-controle. Os ovinos do grupo-controle tiveram maior comprometimento renal, pela alta incidência de cristalúria e pela necrose tubular, induzidas pelo consumo da dieta rica em grãos.

Abstract: The urinary acidification with ammonium chloride (AC) is an efficient preventive method for urolithiasis in sheep. The objectives of this study with feedlot sheep receiving concentrated diet with high protein content were (1) to verify the effect of diet on urolith formation and development of the disease, (2) to analyze the macroscopic and histopathological characteristics of the urinary system, and (3) to relate the clinical, laboratory and necropsy findings with the presence of uroliths. Sixty male sheep were used: AC group (n=40), 400mg/kg AC/day, orally treated for 42 consecutive days, and control group (n=20), untreated. Seven times were determined for sampling with a seven-day interval, totaling 56 days of feedlot. Small uroliths were found in the renal pelvis of five sheep in both groups. The most relevant microscopic renal lesions were vascular congestion and tubular necrosis. It was concluded that the highly concentrated diet caused renal injury in both groups, without changing the renal function, what was proven by laboratory tests of urea and creatinine. Ammonium chloride provided to the CA group did not prevent urolith formation, but reduced its prevalence in comparison with the control group. Sheep of the control group had increased kidney damage, which resulted in higher incidence of crystalluria and tubular necrosis induced by the consumption of a diet rich in grains.

Racional : O candidato à cirurgia bariátrica precisa passar por avaliação e acompanhamento multiprofissional durante todo o processo de tratamento. Perder o seguimento com as equipes de saúde tem relação com reganho de peso e deficiências nutricionais. O uso da internet é considerado como um dos fatores que pode afetar a relação médico-paciente. Objetivo : Identificar e analisar o padrão de uso da internet pelos pacientes no pós-operatório e verificar se influencia no seguimento multiprofissional. Metódo : Utilizou-se um questionário eletrônico, disponibilizado on-line, para verificar o padrão de uso da Internet e seu impacto no acompanhamento multiprofissional após o procedimento cirúrgico. Resultados : Participaram 103 pacientes, em sua maioria mulheres (95%), casados (64%) e com ensino superior (54%). A idade média foi 35,69 anos e o tempo médio desde a operação de 11,74 meses. Prevaleceram o uso da técnica by-pass gástrico em Y-de-Roux (90,3%), e o acompanhamento foi em serviço privado (93,2%). No pré-cirúrgico a maioria teve maior número de consultas com os profissionais de saúde do que no pós-cirúrgico, havendo relatos que indicam substituição do acompanhamento por informações contida na internet e participação em grupos de discussão on-line, principalmente pela perda de peso inicial gerar sensação de segurança e percepção de não haver mais necessidade de auxílio. O padrão de uso da internet que sobressaiu foi o acesso diário (51,5%) para buscar informações sobre saúde e cirurgia bariátrica. O Facebook e as ferramentas de pesquisa foram os locais mais utilizados. Conclusão : Os dados evidenciaram que as informações contidas na Internet influenciam o seguimento multiprofissional, fato este que exige a equipe considerar o uso da rede como variável que interfere e deve ser manejada. Sugere-se a participação ativa dos profissionais em seus sites e redes sociais e a diversificação de intervenções e serviços para estimular o acompanhamento após a operação.

ABSTRACT Background : Bariatric surgery is presented as the last treatment option for obesity. It requires from all candidates a multidisciplinary evaluation and monitoring throughout treatment. The non-adherence to follow-up with health care teams is related to weight regain. It's possible that the use of internet influences the doctor-patient relationship and patients replace medical care or information provided by health professionals for information from the internet. Aim : Identify and analyze the pattern of internet use by patients after bariatric surgery and check the influence of such use in attending medical appointments with the multidisciplinary team. Method : Electronic questionnaire available on the Internet was used to verify patient´s patterns of Internet use and its influence on in attending multidisciplinary care after surgery. Results : Of the 103 participants, 95% were female, 64% married, 59% with children and 54% with higher education. The mean age was 35.69 years and the mean duration of performing surgery, 11.74 months. The surgical technique that prevailed was Roux-en-Y gastric by-pass (90.3%), the local monitoring concentrated in the private care (93.2%). In the preoperative, most participants consulted more than three times with the surgeon (n=81), nutritionists (n=70), psychologist (n=70). After the surgery, p most patients maintained monitoring with the surgeon and nutritionist. Concerning the internet use, 51.5% accessed the internet in search of information about health and bariatric surgery every day. Facebook and search tools were the most used sites. Conclusion - Data showed the influence of the information contained on the Internet and the adherence to multidisciplinary monitoring. This fact requires the team to consider the use of the Internet as a variable that may interfere and must be handled during follow-up. It is suggested that an active participation of professionals on their websites and social networks and the diversification of services and interventions to stimulate follow-up after surgery.

O estudo teve por objetivo aplicar um procedimento de intervenção comportamental em cuidadores de pacientes coronarianos e verificar seus efeitos mediante a percepção do paciente sobre a disponibilidade e satisfação com o apoio social antes (Linha de Base), imediatamente (Momento 2) e três meses após intervenção específica (Momento 3). Uma entrevista semiestruturada e uma escala validada para avaliar o suporte social foram utilizados em três pacientes com diagnóstico de angina instável. As intervenções com os três cuidadores consistiram de quatro sessões semanais, em que técnicas de reforçamento diferencial e automonitoramento foram as principais estratégias comportamentais utilizadas. Os resultados mostraram que, após a intervenção, houve um aumento dos escores dessa variável para os três pacientes (p≤0,05), se comparados à linha de base. Os resultados indicaram a possibilidade de aplicação de técnicas comportamentais para melhorar o apoio social de cuidadores a pacientes coronarianos.

This study aimed to apply a behavioral intervention procedure for the caregivers of coronary heart disease patients, and to verify its effects through the patient's perception regarding the availability and satisfaction with the social support received before (baseline), immediately after, and three months after the specific intervention. A semi-structured interview and a validated scale to evaluate social support were used with three patients with unstable angina. The interventions with the three caregivers consisted of four weekly sessions in which differential reinforcement and self-monitoring techniques were the primary behavioral strategies used. The results evidenced an increase in the scores for this variable for all three patients after the intervention, compared to the baseline (p≤0.05). The results verified the possibility of applying behavioral techniques to improve caregiver social support for coronary patients.

Lesões prostáticas como a neoplasia intraepitelial prostática (PIN) e a atrofia inflamatória proliferativa (PIA) são estudadas na espécie humana e canina devido ao seu potencial de malignidade. O sistema de ativador de plasminogênio (PA) tem sido sugerido como um importante mecanismo na adesão celular, angiogênese, inflamação e invasão tumoral. O receptor ativador de plasminogênio do tipo uroquinase (uPAR) é um componente do PA, expresso em células tumorais e estromais. Avaliou-se, por imunoistoquímica em lâmina de microarranjo tecidual (TMA), a expressão de uPAR no tecido prostático canino normal e com desordens proliferativas (hiperplasia prostática benigna-HPB, atrofia inflamatória proliferativa-PIA, neoplasia epitelial prostática-PIN e carcinoma-CP), com o objetivo de verificar o papel desta enzima na remodelação de matriz extracelular (ECM) e no processo de invasão tecidual. Foram obtidos 298 cores e 355 diagnósticos, sendo 36 (10,1%) próstatas normais, 46 (13,0%) com HPB, 128 (36,1%) com PIA, 74 (20,8%) com PIN e 71 (20,0%) com CP. Há variação na expressão de uPAR na próstata canina de acordo com a lesão, com menor expressão nas glândulas normais e com HPB, e maior naquelas com lesões displásicas e (PIA e PIN) e neoplásicas (CP). A superexpressão de uPAR nos microambientes inflamatório e neoplásico indica aumento da atividade proteolítica em próstatas caninas com PIA, PIN e CP.

Prostatic lesions such as prostatic intraepithelial neoplasia (PIN) and proliferative inflammatory atrophy (PIA) are studied in human and canine species due to their malignance potential. The plasminogen activator (PA) system has been suggested to play a central role in cell adhesion, angiogenesis, inflammation, and tumor invasion. The urokinase-type plasminogen activator receptor (uPAR) is a component of the PA, with a range of expression in tumor and stromal cells. In this study, uPAR expression in both canine normal prostates and with proliferative disorders (benign prostatic hyperplasia-BPH, proliferative inflammatory atrophy-PIA, prostatic intraepithelial neoplasia-PIN, and carcinoma-PC) was evaluated by immunohistochemistry in a tissue microarray (TMA) slide to establish the role of this enzyme in extracellular matrix (ECM) remodeling and in the processes of tissue invasion. A total of 298 cores and 355 diagnoses were obtained, with 36 (10.1%) normal prostates, 46 (13.0%) with BPH, 128 (36.1%) with PIA, 74 (20.8%) with PIN and 71 (20.0%) with PC. There is variation in the expression of uPAR in canine prostate according to the lesion, with lower expression in normal tissue and with BPH, and higher expression in tissue with PIA, PIN and PC. The high expression of uPAR in inflammatory and neoplastic microenvironment indicates increased proteolytic activity in canine prostates with PIA, PIN, and PC.